患者女性35岁因全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时来诊查体体温375 ℃脉搏12

不定项选择题第1题为进一步明确诊断，需要检查的项目包括

A.心电图

B.血气分析

C.血生化

D.凝血功能

E.胸部X线片

F.血常规

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不定项选择题第2题患者可出现功能障碍的有(提示伤后第6天，患者出现少尿，尿量平均为25 ml/h。实验室检查：血常规示红细胞4.42×10¹²/L，血红蛋白115 g/L，白细胞18.3×10⁹/L，中性粒细胞0.89，血小板158×10⁹/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶20 U/L，天冬氨酸氨基转移酶35 U/L，白蛋白35 g/L，球蛋白23 g/L，总胆红素16 μmol/L，尿素氮15.6 mmol/L，肌酐225 μmol/L，血糖8.14 mmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠160.5 mmol/L；血气分析：pH 7.35，二氧化碳分压45.0 mmHg，氧分压50.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO₂）135 mmHg，氧合指数（PaO₂/FiO₂）280 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗，右下肺斑片状阴影；心电图：窦性心动过速。)

A.心

B.肺

C.肝

D.肾

E.凝血功能

F.脑

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不定项选择题第3题需要采取的治疗方法包括

A.快速和充分地液体复苏

B.保护性机械通气

C.合理应用抗生素

D.尽快切削痂，封闭创面

E.给予去甲肾上腺素

F.血液透析

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不定项选择题第4题该患者进一步诊断还包括(提示患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5 ℃以上，呼吸增快，32次/分，脉搏112次/分，血白细胞21.5×10⁹/L，中性粒细胞0.90；血糖9.2 mmol/L；粪隐血试验（++++）。)

A.吸入性损伤

B.急性呼吸窘迫综合征

C.应激性溃疡并上消化道出血

D.肠系膜上动脉综合征

E.脓毒症

F.高血糖

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不定项选择题第5题需要增加的治疗包括

A.冷冻氯化钠溶液洗胃

B.注射奥美拉唑钠

C.根据药物敏感试验结果选用高效抗生素

D.胰岛素强化治疗

E.去除创面感染坏死组织

F.脏器支持治疗

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涉及考点

烧伤外科学（正高）考试大纲

章节练习

多器官功能障碍综合征