患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常

不定项选择题第1题为明确诊断首先应检查的项目包括

A.血常规

B.PPD试验

C.支原体IgM抗体

D.胸部X线片

E.血气分析

F.红细胞沉降率

G.胸腔穿刺

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答案解析：无

不定项选择题第2题诊断考虑可能的疾病是(提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10⁹/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。)

A.先天性肺囊肿并感染

B.肺不张

C.细菌性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺部肿瘤

F.原发性肺结核

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答案解析：无

不定项选择题第3题为进一步明确诊断，首选的措施是(提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。)

A.血细菌培养

B.胸部X线透视

C.支气管镜检查

D.支气管灌洗液结核杆菌培养

E.胸部CT气道重建

F.胸部B型超声

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答案解析：无

不定项选择题第4题下一步首选的治疗措施是(提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。)

A.抗生素治疗

B.气管切开取异物

C.支气管镜取异物

D.胸科手术

E.抗结核治疗

F.抗真菌治疗

参考答案：C

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