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单选题患者女，70岁，肺癌患者，右肺中下叶切除术后1周，随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽，痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生
A.肺部感染
B.肺不张
C.肺栓塞
D.支气管胸膜瘘
E.乳糜胸
参考答案：D
答案解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。
涉及考点
外科护理（正高）考试大纲
强化练习
外科护理学
肺癌
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