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患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后

来源：焚题库 [2020-10-20] 【大 中 小】

类型：学习教育

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    共享题干题患者女，68岁。1年前劳累时出现胸骨后憋闷压迫感，历时3～5min，休息后缓解，未予重视。近1个月来上述症状加重，发作频繁，2～3次／d，轻微体力活动即可诱发。近3d来夜间休息时亦有发作，持续约5～10min，舌下含服硝酸甘油可缓解。患者无心悸，严重时有气短，无黑蒙、晕厥。无烟酒嗜好，既往高血压病史5年，否认糖尿病病史。查体：BP162/88mmHg;双肺下野呼吸音低；HR86次／分，S1低钝，A2>P2；腹部无阳性体征，肝颈静脉回流征（-）；右下肢轻度水肿。

    不定项选择题第1题不恰当的处理措施有（ ）

    A.阿司匹林

    B.氯吡格雷

    C.他汀类药物

    D.硝酸甘油

    E.阿替普酶静脉溶栓

    F.综合心电监护

    G.美托洛尔

    H.地尔硫?

    I.洋地黄类药物

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    答案解析：无

    不定项选择题第2题（提示：实验室检查：CK161IU/L（25～192IU／L），CK-MB13.9IU／L（0～24IU／L）,cTn10.0ng／ml（0～0.1ng/ml）,TG0.77mmol／L（0.4～1.7mmol／L）,LDL-C1.48mmol/L（0～4mmol／L），空腹血糖6.8mmol／L（3.9～6.Immol／L）。）此时患者应诊断为（ ）

    A.急性心肌梗死

    B.不稳定型心绞痛

    C.变异型心绞痛

    D.短暂性脑缺血发作

    E.高血压

    F.糖尿病

    G.阿-斯综合征

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