患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒

不定项选择题第1题患者来急诊室就诊，应该做的物理检查和辅助检查应该包括( )

A.寻找Osler小节

B.裂隙灯检查，寻找Roth斑点

C.血常规

D.血培养

E.超声心动图

F.冠状动脉造影

参考答案：ABCDE

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不定项选择题第2题(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶多发小赘生物，2～3mm。WBC17200，N89%，血培养为草绿色链球菌。进一步追问病史，无体循环栓塞史。头颅血管CT未见颅内细菌性动脉瘤。化验检查肾脏功能正常。)目前患者的治疗方案应该包括( )

A.敏感抗生素治疗

B.急诊外科手术

C.多次复查超声心动图

D.继续复查血培养

E.复查头颅血管CT

F.复查血常规

参考答案：ACDF

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不定项选择题第3题(提示 抗生素治疗后两天体温持续正常，超声心动图示二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。WBC8.6×10⁹／L，中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是( )

A.继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周

B.继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周

C.继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周

D.继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周

E.继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周

F.继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术，治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎

参考答案：E

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不定项选择题第4题以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是( )

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并房颤

F.三尖瓣关闭不全

参考答案：E

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