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患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒

来源:来源:焚题库 [2021-04-19] 【

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    共享题干题患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。

    不定项选择题第1题根据患儿病情,考虑的诊断有

    A.高热

    B.热性惊厥

    C.呼吸道感染

    D.不除外急性呼吸道传染病

    E.癫痫发作

    F.感冒风热夹惊

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    不定项选择题第2题目前应采用的应急诊治措施包括

    A.物理降温

    B.口服退热药

    C.给予10%的水合氯醛保留灌肠

    D.口服银翘散加减汤剂

    E.血常规与血生化检测

    F.脑脊液检查

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    不定项选择题第3题应急处理后的中医辨证思路包括

    A.根据发病季节分析可能的致病因素

    B.根据起病诱因等分析可能的致病因素

    C.根据临床表现特点辨别表、里、虚、实

    D.根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实

    E.根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实

    F.注意有否兼夹证

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    不定项选择题第4题对患儿的病程观察要点包括

    A.体温的变化

    B.皮疹的出现

    C.心肺体征的改变

    D.意识及神经系统症状表现及体征变化

    E.治疗用药的反应

    F.实验室检查的结果分析

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    涉及考点

    中医儿科学(正高)考试大纲

    儿科急症

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