患儿男胎龄40周因羊水胎粪污染胎心减慢行

不定项选择题第1题该患儿可能的诊断是

A.新生儿窒息

B.感染性肺炎

C.呼吸窘迫综合征（RDS）

D.支气管肺发育不良

E.缺氧缺血性脑病

F.胎粪吸入综合征

G.湿肺

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不定项选择题第2题为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.血气分析

B.胸部X线片

C.颅脑B型超声

D.血细菌培养

E.血常规

F.血生化

G.心电图

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不定项选择题第3题除第一诊断外，最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO₂42mmHg，PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。)

A.胎粪吸入综合征

B.肺不张

C.遗传代谢性疾病

D.发绀性先天性心脏病

E.持续肺动脉高压

F.感染性休克

G.先天性肺发育不全

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不定项选择题第4题下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示 患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)

A.血气分析：代谢性酸中毒

B.胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多

C.导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢

D.ECG：电轴右偏，有心肌缺血表现

E.血白细胞增高，血小板降低

F.心脏超声：动脉导管开放，右向左分流

G.动脉血压明显增高

H.胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强

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不定项选择题第5题目前治疗措施包括

A.静脉应用碳酸氢钠

B.扩容，改善外周循环

C.输注清蛋白

D.吸入一氧化氮

E.手术结扎动脉导管

F.镇静药

G.呼吸机辅助通气

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不定项选择题第6题此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性音。)

A.加强抗感染用药

B.输血

C.提高呼气末正压

D.严格限制进液量

E.纠正酸中毒

F.撤离呼吸机

G.气管内滴入肾上腺素

H.输入止血药物

I.胸腔穿刺引流

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涉及考点

儿童保健（正高）考试大纲

强化练习

新生儿常见疾病及诊治技术

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