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共享题干题女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。
不定项选择题第1题首先应考虑本病为
A.胆道蛔虫症
B.壶腹部癌
C.胆管癌
D.胆管结石
E.胆囊结石
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题一旦确认，应采取的诊疗措施是
A.先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗
B.体外振波碎石治疗
C.PTCD术
D.中药排石疗法
E.行胆道探查术
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选
A.胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B.胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C.胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D.胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E.胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后
A.7天
B.30天
C.14天
D.10天
E.28天
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
胆道疾病
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