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共享题干题男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性音;肝脾未触及。
不定项选择题第1题最可能的诊断是( )
A.变异型心绞痛
B.急性左心衰
C.心包积液
D.急性心肌梗死
E.肺动脉栓塞
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )
A.胸骨左缘中下部收缩期杂音
B.心音遥远,心界增大
C.血压降低,脉压减小
D.心尖区响亮的全收缩期杂音
E.满肺湿性音及颈静脉曲张
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题该例患者诊断应为( )
A.急性心脏压塞
B.室间隔破裂
C.急性左心衰竭
D.乳头肌断裂
E.室壁瘤破裂
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该并发症最常见于何部位的梗死( )
A.右室梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
心血管内科(正高)考试大纲
强化练习
冠状动脉疾病
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