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患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊

来源:焚题库 [2019-04-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。

    不定项选择题第1题为初步诊断应进行的检查包括

    A.痰找癌细胞

    B.痰找TB菌

    C.胸部CT和(或)MRI

    D.血气分析

    E.24h尿离子排量

    F.肾上腺功能检测

    G.甲状腺功能检测

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    不定项选择题第2题为明确诊断,安全可行的检查是(提示:若患者尿钠67mmol/L,痰检3次,2次报告为小细胞未分化癌。)

    A.水负荷试验

    B.测定血浆AVP

    C.水负荷试验测血浆AVP

    D.水负荷试验测尿钠浓度

    E.纤维支气管镜活检

    F.检测尿渗透压

    G.水负荷试验测尿渗透压

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    不定项选择题第3题实际加重患者低钠血症的因素是(提示:入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗,数日后患者出现意识错乱,急查血清钠为107mmol/L。)

    A.环磷酰胺(CTX)

    B.长春新碱

    C.泼尼松

    D.阿糖胞苷

    E.脂肪乳

    F.输入高糖

    G.进食差

    参考答案:

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    不定项选择题第4题应尽快做出的处理是

    A.限水

    B.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂

    C.输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液

    D.加用袢利尿剂

    E.停用造成或加重低钠血症的药物

    F.采用离子特异性电极,每2~3h监测血钠浓度

    G.密切关注钾的丢失

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    涉及考点

    内分泌学(副高)考试大纲

    章节练习

    下丘脑与垂体相关疾病

    试题来源:

    2019年医学高级职称《内分泌(副高)》考试题库

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    2019年医学高级职称《内分泌(正高)》考试题库

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