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共享题干题患者女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。查体:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。
不定项选择题第1题本例最有价值的定位诊断技术是
A.彩色超声显像
B.胸部CT扫描
C.核素肺扫描
D.胸部体层摄影
E.支气管动脉造影
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题患者及其家属要求手术治疗,医师的观点和态度应当是
A.完全失去手术指征
B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
C.先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗
D.胸腔内应用生物学治疗,以后再考虑手术治疗
E.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于
A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
B.原发病灶是否得到控制
C.胸腔积液增长速度和压迫症状
D.无区域性淋巴结转移
E.肿瘤对化学治疗的敏感性
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题假如患者及其家属积极要求化学治疗,医师的观点和态度应当是
A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
C.坚持不用化学治疗
D.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
E.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
参考答案:E
答案解析:无
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