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男性67岁主诉行走后左下肢疼痛2年加重月余查体腰椎生理蝗可屈曲活动正常脊柱过伸试

来源:题库 [2022-08-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。
     

    不定项选择题第1题下列哪种疾病最为可能()。
     

    A.急性腰扭伤

    B.腰椎管狭窄

    C.腰椎弓根峡部裂

    D.腰4~5椎间盘突出

    E.闭塞性脉管炎

    参考答案:

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    答案解析:

     

    不定项选择题第2题下列检查中哪一项不必要()。
     

    A.MRI

    B.CT

    C.诱发电位

    D.血常规

    E.核素扫描

    参考答案:E

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    答案解析:题目中的描述考虑是腰椎管狭窄,不是转移性的骨肿瘤,不需要行核素扫描。

     

    不定项选择题第3题如拟手术治疗,术中及术后不应()。
     

    A.停用皮质激素

    B.使用抗生素

    C.使用镇静药

    D.继续使用皮质激素

    E.使用止痛药

    参考答案:A

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    答案解析:患者腰椎管狭窄有明显的症状,一般行减压+固定手术,术中及术后不应停用皮质激素。

     

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