类型:学习教育
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共享题干题男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。
不定项选择题第1题下列哪种疾病最为可能()。
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
参考答案:
答案解析:
不定项选择题第2题下列检查中哪一项不必要()。
A.MRI
B.CT
C.诱发电位
D.血常规
E.核素扫描
参考答案:E
答案解析:题目中的描述考虑是腰椎管狭窄,不是转移性的骨肿瘤,不需要行核素扫描。
不定项选择题第3题如拟手术治疗,术中及术后不应()。
A.停用皮质激素
B.使用抗生素
C.使用镇静药
D.继续使用皮质激素
E.使用止痛药
参考答案:A
答案解析:患者腰椎管狭窄有明显的症状,一般行减压+固定手术,术中及术后不应停用皮质激素。
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