病历摘要：患者XX，男性，32岁，小车司机

不定项选择题第1题根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病？（）。
 

A.右髋关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.右粗隆间骨折

D.右股骨粗隆下骨折

E.右股骨干骨折

F.右髋臼骨折

G.右髋臼骨折并右髋臼脱位

参考答案：

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答案解析：患者是在开车时受伤，伤后髋部疼痛，下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，臀部隆起可触及股骨头，首先考虑髋关节后脱位，也不排除髋臼骨折并右髋臼脱位，答案选择AG。

 

不定项选择题第2题还需做以下哪些检查？（）。
 

A.双髋正蛙位X线片

B.CT扫描

C.Allis征

D.Ortolani征

E.McMurray试验

F.浮髌试验

参考答案：

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答案解析：双髋正蛙位X线片和CT扫描可直接明确诊断，Allis征阳性可帮助诊断髋关节后脱位，答案选择ABC。

 

不定项选择题第3题X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型（）。
 

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.混合脱位

参考答案：

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答案解析：髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，本题答案选择ABC。

 

不定项选择题第4题髋关节脱位的合并症有哪些？（）。
 

A.髋臼骨折

B.股骨头骨折

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.闭孔神经损伤

F.股动静脉损伤

G.股骨头缺血坏死

H.创伤性骨关节炎

参考答案：

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答案解析：髋关节脱位时可有髋臼骨折、股骨头骨折、坐骨神经损伤、股动静脉损伤，远期可形成股骨头缺血坏死、创伤性骨关节炎，本题答案选择ABCFGH。

 

不定项选择题第5题该患者的处理方法？（）。
 

A.手法复位

B.节开复位

C.牵引复位

参考答案：A

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答案解析：题目中的髋关节后脱位受伤时间短，可在麻醉下行手法复位固定，答案选择A。

 

不定项选择题第6题该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周？（）。
 

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~5周

E.5~6周

F.6~7周

参考答案：C

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答案解析：手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位3~4周，答案选择C。

 

不定项选择题第7题假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的？（）。
 

A.复位后维持牵引3周

B.复位后维持牵引4周

C.复位后维持牵引5周

D.复位后维持牵引6周

E.复位后维持牵引7周

F.复位后维持牵引8周

G.复位后维持牵引9周

H.复位后维持牵引10周

参考答案：F

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答案解析：患者伤后3周来诊，为陈旧性脱位，复位后维持牵引8周，答案选择F。