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患者女性,70岁,因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间

来源:来源:焚题库 [2021-02-26] 【

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    共享题干题患者女性,70岁,因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除,腰椎椎间融合器置入,椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查:Hb106g/L,TP62.2g/L,ALB38.2g/L。手术顺利,术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀,甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次,共计500ml,查体生命体征平稳,肠鸣音活跃,右下腹可扪及直径约5cm包块,活动度较大,复查血常规Hb72g/L。

    不定项选择题第1题该患者消化道出血诊断明确,最可能的出血部位为(   )

    A.胃

    B.十二指肠

    C.小肠

    D.结肠

    E.直肠

    F.肛管

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列哪些检查对明确诊断有较高价值(   )

    A.立位腹平片

    B.肠系造影

    C.CT小肠造影

    D.纤维胃镜

    E.纤维结肠镜

    F.胶囊内镜

    G.推进式小肠镜

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题[提示] 患者盆腔CT见图51~图58。 Zi1tG8qAFl.png n5Iw1F3KS3.png最可能的诊断为(   )

    A.应激性溃疡

    B.十二指肠球部溃疡出血

    C.小肠癌

    D.回肠憩室炎

    E.结肠憩室炎

    F.乙状结肠癌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题根据诊断,请选择恰当的治疗方案(   )

    A.禁食,静脉营养,止血,质子泵抑制剂抑酸治疗

    B.十二指肠球部溃疡重叠缝合+幽门成形术+高选择性迷走神经切断术

    C.包括区域淋巴结在内的小肠广泛切除

    D.回肠部分切除吻合术

    E.回盲部切除,回肠横结肠端侧吻合术

    F.左半结肠根治性切除术

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    普通外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    小肠疾病

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