类型:学习教育
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不定项选择题第1题根据以上资料,首选哪些检查以明确诊断( )
A.血尿常规,生化和电解质分析
B.立位腹平片
C.腹部CT
D.钡灌肠检查
E.纤维结肠镜检查
F.碘制剂胃肠造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题[提示] 血常规WBC4.84×109/L,中性粒细胞百分比63.1%,Hb144g/L,PLT266×109/L。电解质分析K+:3.75mmol/L,Na+:143.2mmol/L,Cl-:106.3mmol/L。立位腹部X线平片见下图。腹部CT示小肠肠壁增厚,肠腔积气积液,腹腔内少量游离液体。 该患者诊断首先应考虑( )
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.术后早期炎症性肠梗阻
D.吻合口瘘
E.炎症性肠病
F.粪石性肠梗阻
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题对该患者恰当的治疗应包括( )
A.禁食
B.胃肠减压
C.胃肠外营养
D.全身应用广谱抗生素
E.生长抑素抑制消化道分泌
F.急诊剖腹探查,行粘连松解和肠减压术
G.急诊剖腹探查,行吻合口近端肠管造口术
H.短期肾上腺皮质激素治疗
I.美沙拉嗪1.0g,每日3次口服
J.纤维结肠镜取石或碎石术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题何种情况下患者应考虑手术治疗( )
A.非手术治疗1周以上,梗阻症状无好转
B.体温及白细胞计数持续升高,复查B超或腹部CT考虑存在腹腔脓肿
C.腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻
D.腹部X线平片或CT显示孤立胀大的肠襻不因时间而改变位置
E.腹部X线平片或CT显示多发小液平未见减少而结肠内积气增多
F.腹胀、腹痛进行性加重,出现腹膜炎体征
参考答案:
答案解析:无
С
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