女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便，体格检查

不定项选择题第1题该患者可能的诊断是（）。
 

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

参考答案：A

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答案解析：患者有腹胀痛、排便习惯改变以及里急后重的直肠刺激症状，首先即应想到直肠癌，答案选择A。乙状结肠癌最早出现的症状多是排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或粘液。

 

不定项选择题第2题进一步检查应首先采用（）。
 

A.肛门指检、直肠镜检

B.大便常规加涂片

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.钡剂灌肠

参考答案：A

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答案解析：进一步检查应首先选用直肠指检，这是诊断直肠癌最重要的方法。直肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断，而且可取活组织进行病理检查，本题答案选择A。

 

不定项选择题第3题此病人主要的治疗应采取（）。
 

A.肠造瘘术

B.根治性切除术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.免疫治疗

参考答案：B

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答案解析：该病人诊断为直肠癌，且无手术禁忌证，主要的治疗应采取根治性切除术，本题答案选择B。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

肿瘤