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共享题干题患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
不定项选择题第1题最可能的诊断
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.系统性红斑狼疮合并肾病综合征
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题以下哪一项有确诊意义
A.ANA+，RF+，ESR↑
B.ANA+，狼疮细胞+
C.高球蛋白血症，低补体血症
D.ANA+，抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验+
E.Coombs试验+，血小板减少
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题以下哪一项提示病情明显活动
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
参考答案：E
答案解析：无
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