病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和

不定项选择题第1题此时急诊应考虑哪些急性疾病

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

F.主动脉夹层

G.急性肺栓塞

H.急性心包炎

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不定项选择题第2题患者应进一步进行哪些检查确诊

A.胸部CT检查

B.心肌酶学检查

C.肌钙蛋白

D.心电图

E.胃镜检查

F.血胰淀粉酶测定

G.头颅CT检查

H.心脏彩超

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不定项选择题第3题此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

F.主动脉夹层

G.急性肺栓塞

H.急性心包炎

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不定项选择题第4题此时可确诊什么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

F.多发性大动脉炎

G.血管炎

H.主动脉硬化

参考答案：B

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不定项选择题第5题此时的急诊处理为

A.硝普钠

B.β阻滞剂

C.吗啡

D.洋地黄

E.胃复安

F.肾功能检查

G.急诊主动脉造影

H.溶栓治疗

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不定项选择题第6题患者的完整诊断为

A.主动脉夹层

B.高血压病

C.冠心病

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

F.心功能Ⅱ级

G.主动脉瓣狭窄

H.高血压危象

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不定项选择题第7题考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿

A.血容量不足

B.主动脉夹层影响至肾动脉

C.低血压

D.肾小球肾炎

E.药物中毒

F.急性尿路梗阻

G.肾小管坏死

H.肾盂肾炎

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不定项选择题第8题此时的进一步处理为

A.补充血容量

B.介入治疗主动脉夹层

C.多巴胺

D.监测血生化指标

E.透析治疗

F.洋地黄

G.ACEI

H.ARB

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