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共享题干题患者，男性，40岁，3个月前因车祸致左侧第5肋骨骨折，现已基本康复，但爬二楼有气促。体格检查：一般情况可，心率70次／分，心律齐，未闻及明显杂音。左下肺呼吸音稍低。
不定项选择题第1题患者下列检查必须的有( )
A.肺功能
B.心血管CT
C.超声心动图
D.动态心电图
E.运动平板试验
F.心脏MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 超声心动图检查：心包腔内少量积液，右房右室扩大伴重度三尖瓣反流，其他未见异常。胸部CT:左侧少量胸腔积液，原肋骨骨折处可见骨质增生轻度移位，心影增大。)以下诊断可能性最大的是( )
A.先天性三尖瓣关闭不全、心力衰竭合并左侧胸腔积液
B.原发性肺动脉高压伴右心功能不全
C.胸部创伤合并右心衰，相对性三尖瓣关闭不全
D.外伤性三尖瓣关闭不全
E.左侧第5肋间骨折愈合不良合并三尖瓣关闭不全
F.胸部外伤合并风湿性三尖瓣关闭不全
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者下一步应进行( )
A.左侧胸腔穿刺
B.心包穿刺
C.积极 强心利尿治疗
D.可考虑体外循环下心脏直视手术
E.可考虑手术治疗重新固定肋骨骨折
F.暂无特殊治疗，随访观察
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题根据以上情况，下一步应该进行( )
A.胸腔镜下清除心包积液和左侧胸腔积液
B.心包开窗引流
C.三尖瓣DeVega成形术+心包开窗引流
D.三尖瓣生物瓣置换术
E.先考虑三尖瓣修复，如果不成功再考虑三尖瓣置换术
F.直接行三尖瓣成型环修复
参考答案：E
答案解析：无
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