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患者女58岁右全肺切除术后1周术后24 h拔除胸

来源:焚题库 [2020-08-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。

    不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括(提示 胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)

    A.血常规

    B.肝、肾功能

    C.电解质

    D.痰培养+药物敏感试验

    E.胸部CT

    F.气管镜

    G.胸腔穿刺

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    不定项选择题第2题应尽快采取的处理措施包括(提示 入院后实验室检查:WBC 18.45×109/L;N 0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)

    A.指导患者患侧卧位或头高仰卧位

    B.依据药物敏感试验结果应用抗生素

    C.吸氧

    D.输血

    E.补液

    F.胸腔闭式引流术

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    不定项选择题第3题下一步治疗方案是(提示 抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后,患者未再出现发热,营养不良状况较前改善。查体:患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)

    A.再次行气管镜检查

    B.如患者瘘口较前次缩小,可继续保守治疗

    C.如患者瘘口较小,可行内镜下治疗

    D.如患者瘘口仍较大,行手术治疗

    E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

    F.继续应用抗生素治疗

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