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患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深

来源:焚题库 [2021-09-15] 【

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    共享题干题 患者男,57岁,因“上腹痛、低热、体重减轻1个月,尿色变深2周,巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体:肝肋下4 cm,边缘钝,右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

    不定项选择题第1题为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊,最适合的检查方法是

    A.触诊

    B.上腹部B型超声

    C.上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹

    D.CT

    E.胆管水成像

    F.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    G.经皮经肝胆管造影术(PTC)

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有

    A.URO 5.15 μmol/L

    B.Alb 20 g/|L

    C.GPT 200 U/L

    D.GOT 146 U/L

    E.TBil 36 μmol/L

    F.DBil 22 μmol/L

    G.AFP 230 U/L

    H.B型超声:肝内、外胆管扩张

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题通过彩色超声结果判断,梗阻部位及病因可能是(提示 彩色超声:肝外胆管上段内径9 mm,胆囊114 mm×45 mm,胰管内径3 mm。)

    A.胆囊管与肝总管汇合处结石

    B.十二指肠乳头部结石

    C.胰头癌

    D.胰尾肿瘤

    E.肝左叶肝内胆管癌

    F.左右肝管汇合处占位性病变

    G.胆总管壶腹部癌

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果患者粪潜血阳性,则最可能为

    A.胆囊癌

    B.胆管上段癌

    C.胆管下段癌

    D.壶腹癌

    E.胰腺癌

    F.肝内胆管癌

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为明确诊断,最有价值的检查为

    A.上腹部B型超声

    B.增强CT

    C.MRI

    D.内镜超声

    E.口服胆管造影

    F.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    参考答案:F

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    答案解析:

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