女性52岁间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊

不定项选择题第1题要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

A.有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

B.血尿是否鲜红，血块的大小与形状

C.是否有尿频尿急及尿痛

D.是否有腹股沟淋巴结肿大

E.做膀胱双合诊

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物，短蒂、基宽lcm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，做何种手术最合适

A.化疗药膀胱灌注

B.股动脉插管作动脉内化疗后手术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱切开行电烙切除术

E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项

A.盆腔放射疗法

B.不做治疗，每3个月做一次膀胱镜检查

C.用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗

D.抗癌药物或BCG作膀胱内灌注

E.用干扰素、白细胞介素做免疫疗法

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大

A.发生肾盂或输尿管癌的机率很高

B.很快就会发生淋巴或血行转移

C.容易在膀胱内有癌的再发

D.发生尿道癌的可能性很大

E.不会发生转移或复发

参考答案：C

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答案解析：无