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患者女29岁孕39周在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术

来源:焚题库 [2021-01-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。

    不定项选择题第1题最可能的原因是

    A.全脊髓麻醉

    B.仰卧位低血压综合征

    C.异常广泛硬膜外间隙阻滞

    D.硬膜下间隙阻滞

    E.局部麻醉药中毒反应

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题首先采取的措施应为

    A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

    B.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

    C.立即半卧位

    D.立即头低脚高位

    E.立即改为坐位

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经上述处理后血压仍低,宜进一步采取的措施是

    A.立即开始手术

    B.加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg

    C.立即注射多巴胺20mg

    D.立即注射肾上腺素0.5mg

    E.立即注射阿托品0.5mg

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是

    A.将手术台倾斜至30°~40°头低位

    B.迅速吸引口鼻内呕吐物

    C.用手指裹纱布清理口腔

    D.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气

    E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题若已有误吸,以下处理不当的是

    A.支气管镜检

    B.气管内吸引后机械通气

    C.检测呕吐物pH

    D.支气管灌洗

    E.置鼻胃管

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是

    A.给予地塞米松

    B.加深麻醉

    C.雾化吸入双羟茶碱(喘定)

    D.静脉注射氨茶碱

    E.加大肌松剂剂量

    参考答案:C

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