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共享题干题患者女,29岁,孕39周,在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml,13min后出现低血压、心动过速,自述头晕等表现。
不定项选择题第1题最可能的原因是
A.全脊髓麻醉
B.仰卧位低血压综合征
C.异常广泛硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.局部麻醉药中毒反应
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题首先采取的措施应为
A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
B.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
C.立即半卧位
D.立即头低脚高位
E.立即改为坐位
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题经上述处理后血压仍低,宜进一步采取的措施是
A.立即开始手术
B.加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
C.立即注射多巴胺20mg
D.立即注射肾上腺素0.5mg
E.立即注射阿托品0.5mg
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题术中呕吐大量胃内容物,以下处理不恰当的是
A.将手术台倾斜至30°~40°头低位
B.迅速吸引口鼻内呕吐物
C.用手指裹纱布清理口腔
D.压迫环状软骨,气管内插管,气囊充气
E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题若已有误吸,以下处理不当的是
A.支气管镜检
B.气管内吸引后机械通气
C.检测呕吐物pH
D.支气管灌洗
E.置鼻胃管
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题若产生误吸,支气管痉挛,下列处理不恰当的是
A.给予地塞米松
B.加深麻醉
C.雾化吸入双羟茶碱(喘定)
D.静脉注射氨茶碱
E.加大肌松剂剂量
参考答案:C
答案解析:无
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