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患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽

来源：焚题库 [2021-01-18] 【大 中 小】

类型：学习教育

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    共享题干题患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

    不定项选择题第1题该病最可能的诊断为

    A.系统性红斑狼疮

    B.混合性结缔组织病

    C.皮肌炎

    D.肢端硬化型系统性硬皮病

    E.硬肿病

    参考答案：D

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    答案解析：无

    不定项选择题第2题如确诊该病，最有价值的辅助检查为

    A.肌肉活检组织病理检查

    B.血ANA抗体全套及滴度

    C.24小时尿蛋白定量

    D.血抗uRNP抗体

    E.皮肤活检组织病理检查

    参考答案：E

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    答案解析：无

    不定项选择题第3题该病出现何种情况时提示预后良好

    A.抗SCL-70抗体阳性

    B.抗着丝点抗体阳性

    C.雷诺氏现象

    D.外周血补体及血沉正常

    E.皮肤异色病样该病

    参考答案：B

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    答案解析：无

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