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患者男性43岁主因阴囊刺痛肿胀1天就诊

来源:焚题库 [2021-08-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。

    不定项选择题第1题患者还可能出现哪些临床表现( )

    A.阴囊皮下触及捻发感

    B.阴囊发黑

    C.阴囊皮肤部分破溃

    D.尿道破裂

    E.睾丸破裂

    F.病变蔓延至下腹部

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是( )【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.96;血糖22mmol/L。

    A.睾丸扭转

    B.阴囊湿疹样癌

    C.附睾炎

    D.附睾结核

    E.阴囊坏疽

    F.阴囊湿疹

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者下一步较为合理的治疗方法是( )

    A.立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗

    B.及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗

    C.根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除

    D.如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮

    E.积极治疗糖尿病

    F.不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽( )

    A.由阴囊皮肤直接侵入

    B.尿道感染向周围发展

    C.肛周脓肿向周围蔓延

    D.腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延

    E.后背感染沿淋巴管蔓延

    F.肺内感染沿血行转移

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    泌尿外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    泌尿生殖系统感染

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