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单选题患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为
A.改气管插管为气管切开
B.防止呕吐
C.预防性使用抗生素
D.定时吸痰
E.选择性胃肠道脱污染，避免应用H2受体阻滞药
参考答案：E
答案解析：选择性胃肠道脱污染是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病需氧微生物，避免其移行和易位，切断医院感染的内源性感染途径，对外伤和高危外科手术患者可用于预防呼吸机相关性肺炎的发生。H2受体阻滞药有提高胃液pH的作用，当胃内pH＞4，胃内G-过度生长，而胃内细菌是呼吸机相关性肺炎的重要来源。
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