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男性66岁胰十二指肠切除术后第二天既往2型糖尿病史手术当日液体入量5800ml出

来源:来源:焚题库 [2021-04-23] 【

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    共享题干题男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl

    单选题第1题其治疗重点首先应考虑

    A.血液透析治疗

    B.腹膜透析治疗

    C.积极扩容,纠正酮症酸中毒

    D.速尿100mg静脉输入

    E.严格控制入量,量出为入

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题该患者高钾血症的纠正,最 佳措施为

    A.立即给予胰岛素皮下注射

    B.适量快 速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

    C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

    D.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

    E.5%碳酸氢钠溶液250ml快 速静点

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题该患者少尿的原因最可能为

    A.急性肾功能衰竭(肾前性)

    B.严重血容量不足

    C.急性肾功能衰竭(肾性)

    D.糖尿病肾病

    E.急性肾功能衰竭(肾后性)

    参考答案:B

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