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男性69岁因头痛头晕右半身麻木无力2个月入院4年前

来源:焚题库 [2021-09-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

    不定项选择题第1题本例病人考虑有

    A.左大脑中动脉闭塞

    B.脑干缺血性病灶

    C.高血压脑出血

    D.颅内压增高

    E.脑萎缩

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,最优先安排的检查是

    A.脑血管造影

    B.头部CT或MRI

    C.脑超声波

    D.腰穿

    E.胸部CT

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

    A.慢性硬脑膜下血肿

    B.脑出血

    C.脑转移瘤

    D.脑脓肿

    E.原发性颅内肿瘤

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时解除颅内压增高的最有效措施是

    A.持续腰穿引流

    B.使用脱水药

    C.开颅病灶切除

    D.过度换气

    E.去骨片减压术

    参考答案:C

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