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患者男性50岁2年前开始患者感到疲乏无力夜间失眠怕热多汗食欲亢进体重下降突眼经医

来源:来源:焚题库 [2021-04-29] 【

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    共享题干题患者男性,50岁。2年前开始,患者感到疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进,体重下降,突眼,经医院门诊各项有关检查,诊断为:"甲状腺功能亢进",予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝,次日出现恶心、呕吐,烦躁不安,心动过速,高热、出汗,考虑甲亢危象急诊入院。查体:体温39.6℃,脉搏128次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,紧张貌,巩膜无黄染;甲状腺增大,眼球突出,两肺听诊(-),心律齐,心率128次/分,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,第一心音增强,腹部(-),神经系统(-)。

    不定项选择题第1题该患者发生甲亢危象的主要诱因是(   )

    A.精神刺激

    B.感染

    C.创伤

    D.放射性碘治疗

    E.甲亢手术前准备不充分

    F.睡眠欠佳

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:该患者入院时,表现高热、大汗,心率145次/分,谵妄,恶心、呕吐,腹泻。此时,对该患者应实施的紧急救治措施有(   )

    A.注意保暖,防止受凉

    B.给予阿司匹林降温

    C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶

    D.口服复方碘溶液

    E.给予物理降温

    F.出现心力衰竭,立即使用洋地黄及利尿剂

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于甲亢危象患者静脉输液的护理,下列叙述正确的是(   )

    A.保证静脉输液管路畅通、抢救用药及时

    B.静脉滴注碘化钠溶液,应使用避光输液器,避免光照

    C.注意观察过敏反应

    D.防止液体渗出血管外,引起静脉炎

    E.紧急抢救时,碘剂输液速度要快

    F.加强输液巡视

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:经过积极抢救,患者病情得到控制,进入恢复期。该患者长期服用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物,白细胞数下降,机体抵抗力低下。尽管目前已度过危象期,但仍存在感染等并发症的潜在危险。目前,应采取的预防感染的护理措施有(   )

    A.呕吐时,要防止吸入性肺炎

    B.发生腹泻时,应注意肛周护理,便后及时清洗

    C.保持口腔清洁

    D.对营养不良患者,加强营养支持

    E.保持适宜的室温与环境湿度。密切观察体温,并作好记录

    F.控制探视,避免交叉感染。勤翻身、勤擦洗,保持床单平整无屑,必要时使用防压用具

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:患者经抢救治疗,病情缓解,准备出院。但因失去亲人,心情仍然十分悲痛,情绪低落,郁郁寡欢。责任护士为患者做出院指导,讲解应如何预防复发。关于该患者出院指导的内容,下列叙述正确的是(   )

    A.做好自我监测,根据自身病情调整药量

    B.调整心态,节哀顺变;避免过分焦虑、激动等不良情绪

    C.尽量多参加各种活动及运动

    D.出现发热、外伤、食欲缺乏、呕吐、腹泻等症状时,要及时诊治

    E.保护好角膜和结膜,睡前涂眼膏或眼药水,出门戴墨镜

    F.定期随访复查,每隔2个月检查血象、甲状腺功能1次,半年检查肝肾功能1次

    参考答案:

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