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男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽

来源:来源:焚题库 [2020-11-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST 161U/ml,ALT 78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化

    单选题第1题泫患者最可能的诊断是

    A.皮肌炎并肺纤维化

    B.支气管炎

    C.风湿性肌痛

    D.肺炎

    E.病毒性肝炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题首先选择有效的治疗方法是

    A.肾上腺皮质激素

    B.环磷酰胺

    C.D-青霉胺

    D.切除胸腺

    E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题观察药物疗效主要根据是

    A.肌肉症状及肌电图变化

    B.肌肉活检

    C.免疫学指标

    D.内脏功能

    E.是否产生并发症

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第4题如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是

    A.强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

    B.继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

    C.强的松龙逐渐减量

    D.停用强的松龙

    E.停用强的松龙,改用免疫抑制剂

    参考答案:A

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