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患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm

来源:焚题库 [2022-01-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

    不定项选择题第1题该患者最有可能的诊断是

    A.原发性巨球蛋白血症

    B.多发性骨髓瘤

    C.浆细胞白血病

    D.淋巴瘤

    E.尿毒症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图

    A.EQx67sbsc5.png

    B.UpLm8GmEob.png

    C.a0q6oBPMRS.png

    D.q8byABzgmh.png

    E.ztzUT2Rse9.png

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题外周血涂片可发现

    A.泪滴样红细胞

    B.棘形红细胞

    C.靶形红细胞

    D.缗钱样红细胞

    E.点彩红细胞

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是

    A.出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色

    B.15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性

    C.幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色

    D.幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色

    E.骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

    参考答案:C

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