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女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊

来源:焚题库 [2021-03-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)

    不定项选择题第1题为了全面诊断,不应考虑的检查是

    A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

    B.甲状腺吸碘率测定

    C.空腹及餐后2小时血糖测定

    D.TRAb测定

    E.TSH兴奋试验

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是

    A.2型糖尿病

    B.1型糖尿病

    C.营养不良相关性糖尿病

    D.继发性糖尿病

    E.应激性高血糖

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

    A.立即开始胰岛素治疗

    B.口服磺脲类降糖药

    C.单纯控制甲状腺功能亢进即可

    D.双胍类治疗

    E.必须首先单独控制饮食4周

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当

    A.抗甲状腺药物治疗

    B.手术治疗

    C.131I治疗

    D.小剂量抗甲状腺药物治疗

    E.免疫抑制剂治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是

    A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

    B.突眼加重

    C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

    D.白细胞下降

    E.药物性肝炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

    A.随访心电图

    B.监测血压

    C.监测血糖

    D.监测心率

    E.随访甲状腺功能

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

    A.TGA、MCA

    B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

    C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

    D.TSH受体抗体与类风湿因子

    E.双链DNA抗体(ds-DNA)

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第8题在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是

    A.FT3、FI4

    B.131I吸收率

    C.TRAb

    D.基础代谢率

    E.安静时心率

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第9题甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后

    A.糖尿病可完全治愈

    B.糖尿病进一步恶化

    C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

    D.糖尿病病情无变化

    E.糖尿病病情可减轻

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    甲状腺相关疾病