类型：学习教育
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共享题干题女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。
不定项选择题第1题为进一步确诊，下列检查不需要的是（）。
A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片
参考答案：C
答案解析：患者诊断腰椎管狭窄症，无结核的表现，不需要行结核菌素试验。
不定项选择题第2题该患者不适合采用的治疗方法是（）。
A.卧床休息
B.腰部推拿
C.腰带保护
D.适当口服消炎镇痛药物
E.口服神经营养药物
参考答案：B
答案解析：腰椎管狭窄症不适合采用腰部推拿。
不定项选择题第3题该患者最可能的诊断是（）。
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎峡部裂
E.腰椎结核
参考答案：B
答案解析：患者腰痛伴下肢无力，有间歇性跛行，直腿抬高试验（－），最可能的诊断是腰椎管狭窄症。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
脊柱外科
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