多项选择题下列联合用药属于合理配伍的是
A.磺胺甲唑+甲氧苄啶
B.左旋多巴+卡比多巴
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.异烟肼+维生素B6
E.氯丙嗪+甲氧氯普胺
参考答案:ABCD
答案解析:磺胺甲唑属于中效磺胺,甲氧苄啶属于磺胺增效剂,一般配方为5:1,该配方不但减轻了副作用,还极大地增加了抗菌谱及抗菌活性。左旋多巴为多巴胺(DA)的前体药物,易透过血脑屏障进入脑组织,在DA能神经元内经多巴脱羧酶脱羧而形成DA,可补充体内DA的不足,提高DA能神经的抑制性功能,用于治疗震颤麻痹。但进入体循环的左旋多巴大多在外周被多巴脱羧酶脱羧成为多巴胺,不仅进不了血脑屏障,而且是在外周产生副作用。卡比多巴不能穿透血脑屏障,与左旋多巴合用时,通过抑制外周多巴脱羧酶,使左旋多巴在外周的脱羧减少,降低其副作用,并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。异烟肼、利福平、乙胺丁醇,三者均为常用抗结核药物,三者配伍有协同作用,加强抗结核作用,并延缓耐药性的产生。异烟肼在体内影响维生素B6的代谢,造成维生素B6的缺乏,引起人体周围神经炎等副作用,所以异烟肼与维生素B6配伍使用可以减轻异烟肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起锥外反应,合用可增加药物锥体外系副作用。
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