男性35岁2周前开始出现牙痛牙龈肿胀20小时前突然出现左颈部肿胀剧痛伴高热查体左

不定项选择题第1题诊断首先考虑是（）。
 

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

参考答案：E

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答案解析：有牙龈肿痛2周，现出现颈部肿胀、剧痛，伴有全身症状的高热，考虑颈部软组织感染，本题答案选择E。颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸困难及吞咽困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿。

 

不定项选择题第2题处理原则是（）。
 

A.长期抗生素治疗

B.穿刺引流

C.不可行气管切开

D.早期切开引流

E.避免手术治疗

参考答案：D

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答案解析：现为深部化脓性蜂窝织炎，应早期切开引流。

 

不定项选择题第3题其可能出现的并发症为（）。
 

A.化脓性纵隔炎

B.咽炎

C.甲状腺急性化脓性感染

D.支气管炎

E.肺炎

参考答案：A

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答案解析：颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸困难及吞咽困难，炎症向下扩展可引起纵隔炎或纵隔脓肿，本题答案选择A。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

颈部疾病