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患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年

来源:来源:焚题库 [2021-03-12] 【

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    共享题干题患者女性,49岁,反复发作左侧腰痛尿频和尿痛2年,症状加重伴高热1天入院。查体:患者消瘦,左肾区叩痛阳性。尿常规:白细胞20~30个/HP,红细胞5~10个/HP。血常规:白细胞16.3×109/L。超声检查:左肾中度积水,肾盂肾盏内多发强回声,可疑多发结石。

    不定项选择题第1题该患者需要进一步完善的重要检查包括(    )【提示】患者进行了泌尿系统CT检查,见图61。   dpU5s2ce7c.png  图61

    A.中段尿培养+药物敏感试验

    B.顺行尿路造影

    C.肾动态显像

    D.泌尿系CT检查

    E.膀胱镜检查

    F.膀胱造影

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是(    )

    A.左侧脓肾

    B.左肾多发结石

    C.左肾钙乳症

    D.肾实质脓肿

    E.左肾周脓肿

    F.左肾结核

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    答案解析:

    不定项选择题第3题目前应给予患者的处理措施包括(    )【提示】患者尿细菌抗酸染色阴性,尿培养为大肠埃希菌,肾动态显像示患侧肾小球滤过率(GFR)12ml/(minm2)。

    A.静脉应用广谱抗生素

    B.全身应用抗结核药物

    C.膀胱镜下患侧逆行留置支架管

    D.结核菌素试验

    E.泌尿系统MRI检查

    F.尿沉渣抗酸染色检测

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下一步应给予患者的处理方案包括(    )

    A.进一步控制感染,加强引流

    B.输尿管狭窄扩张术

    C.患肾切除术

    D.肾部分切除术

    E.经皮肾镜碎石取石术

    F.观察病情

    参考答案:C

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