患者女性，27岁。1周前因皮肤干燥在手背和前臂使用护肤霜后，局部出现片状红斑

不定项选择题第1题该患者为哪种疾病（）。
 

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.药疹

D.天疱疮

E.荨麻疹

参考答案：A

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答案解析：皮炎表现一般无特异性，由于接触物、接触方式及个体反应不同，发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑，淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大丘疹密集，重症时红斑肿胀明显，在此基础上有多数丘疹、水疱，炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。如为烈性的原发刺激，可使表皮坏死脱落，甚至深及真皮发生溃疡。当皮炎发生于组织疏松部位，如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处则肿胀明显，呈局限性水肿而无明确的边缘，皮肤发亮，表面纹理消失。

 

不定项选择题第2题对该病最可靠的诊断依据是（）。
 

A.皮损的部位

B.皮损的形态

C.自觉症状

D.皮损的自限性

E.斑贴试验

参考答案：E

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答案解析：致敏原皮肤斑贴试验阳性。

 

不定项选择题第3题变应性接触性皮炎的潜伏期一般为（）。
 

A.1～12小时

B.12～48小时

C.48～72小时

D.1周

E.2周

参考答案：B

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答案解析：变应性接触性皮炎的潜伏期一般为12～48小时

 

不定项选择题第4题若该患者因局部糜烂需湿敷，此过程中正确的是（）。
 

A.常用3%硼酸溶液

B.湿敷面积不超过体表面积的1/3

C.用2～3层纱布浸入药液，取出后马上敷于患处

D.湿敷次数根据皮损情况

E.每次1～2小时

参考答案：

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答案解析：急性阶段以红斑、丘疹为主者，用洗剂、霜剂或油膏。如炉甘石洗剂、振荡洗剂、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、肤轻 松霜等，也可使用含有松馏油、糠馏油、氧化锌的油膏外涂。红肿明显，伴水疱、糜烂和渗液者可做开放性冷湿敷，湿敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸铝溶液、1：8000高锰酸钾溶液。如有脓性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液湿敷。湿敷不宜过长，通常湿敷2～3天，待渗液停止，肿胀消退后，可停止湿敷，改用霜剂或油膏外涂。

 

不定项选择题第5题在对该患者的健康教育中正确的是（）。
 

A.避免接触已知的致病因素

B.避免食用刺激性食物

C.保持皮肤的清洁干燥

D.穿质地柔软的棉质衣物

E.病情好转即可停药

参考答案：

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答案解析：1、去除病因远离过敏原2、饮食疗法，忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要吃的清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。3、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累。4、适当锻练，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。5、根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

变态反应性皮肤病病人的护理