产妇主诉，出生14天的新生儿一直纯母乳喂养，近来婴儿似乎经常饿，担心

不定项选择题第1题针对该产妇，目前正确的指导内容是(   )

A.建议产妇用奶瓶混合喂养

B.建议产妇用杯子加喂奶粉

C.评估新生儿大小便情况

D.了解母乳喂养的情况

E.了解新生儿体重增长情况

F.建议产妇大量喝汤

参考答案：

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答案解析：由于生长速度的加快，有时婴儿会在一段时间内显得似乎特别饿，表现为频繁要求吃奶，这一现象在婴儿出生2周、6周及3个月左右时最为常见。如果纯母乳喂养婴儿出现对母乳需求明显增加时，产妇应及时评估婴儿的生长发育状况，如果生长指标都在正常范围内，只需满足婴儿母乳喂养的需求。因为根据泌乳机制，在产妇身体状况良好的前提下，乳汁会越吸越多。如果随意添加配方奶，会降低妇女母乳喂养的自信心和乳汁分泌量。因此，此题的正确选项是C、D、E，其中关键正确选项是E；错误选项是A、B、F，其中关键错误选项是A。

不定项选择题第2题提示：经进一步评估，新生儿出生体重3000g，目前体重3450g；24小时排小便6次以上，每次哺乳时间在30～40分钟左右；体温37℃；皮肤黏膜正常；脐部干燥，残端已脱落。该新生儿最可能的情况是(   )

A.处于快 速生长期

B.母乳不够

C.受到惊吓

D.败血症

E.撒娇

F.生长发育不良

参考答案：A

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答案解析：由提示可以看出，该新生儿生长发育正常，所以其最可能的情况是处于快 速生长期。故A选项正确；其余错误选项中，关键错误选项为B。

不定项选择题第3题能促使产妇乳汁分泌的方法有(   )

A.大量喝汤水

B.夜间尽量不哺乳，让产妇休息好

C.新生儿频繁有效吸吮产妇的乳房

D.产妇和新生儿同步休息，并保持膳食均衡

E.产妇有母乳喂养的自信心

F.产妇和新生儿24小时在一起

参考答案：

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答案解析：婴儿频繁吸吮会刺激乳头神经，使之将信息传递至下丘脑，促使垂体产生泌乳素、缩宫素。两种激素共同作用产生泌乳和射乳反射。婴儿越是频繁吸吮，乳腺产生的乳汁越多。清晨3、4点钟，血清泌乳素的分泌比中午多一倍，夜间哺乳可以增加泌乳量。故此题C、D、E、F选项正确。

不定项选择题第4题关于母乳喂养，下列叙述正确的有(   )

A.母乳喂养的婴儿较少发生呼吸道感染

B.哺乳的产妇较少发生乳腺癌

C.母乳喂养可预防婴儿过敏

D.哺乳过程中，乳汁成分由高容量低能量逐渐变成低容量高能量的乳汁

E.乳汁中的双歧因子能够刺激肠道黏膜生长并且加强黏膜屏障

F.乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对于新生儿肠道发育具有促进作用

参考答案：

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答案解析：有研究表明，母乳喂养可以提供生命最早期的免疫物质，可以减少婴儿感染性疾病，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统的疾病，6个月内纯母乳喂养，对于保护婴儿避免死于急性呼吸道感染具有明显的作用。母乳中双歧因子的作用，是刺激肠道有益菌的生长，防止肠道疾病发生，乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对新生儿肠道发育具有促进作用。同时也有研究表明，母乳喂养可以降低妇女乳腺癌的发生，尤其是降低绝经期乳腺癌的危险。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项为A；错误选项是E。

不定项选择题第5题关于正确的母乳喂养体位的特征，下列叙述正确的是(   )

A.婴儿身体朝向产妇

B.婴儿身体紧贴产妇

C.婴儿的头和身体呈一直线

D.婴儿的头被支撑

E.婴儿的下颌贴住乳房，鼻子对着乳头

F.若是新生儿，产妇应托住其头肩部和臀部

参考答案：

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答案解析：如果母乳喂养时婴儿的头是扭曲的，就不能轻 松的吸吮和吞咽；只有将婴儿的鼻子对着产妇的乳头，才能将乳头放在婴儿的嘴里；只有将婴儿身体朝向产妇，贴近产妇，才能有正确的含接姿势；喂哺时不应支撑婴儿头部，以免乳房堵住婴儿鼻孔引起呼吸不畅。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项为C、E；错误选项为D。

不定项选择题第6题6个月以内的婴儿，纯母乳喂养的优势有(   )

A.预防过敏性疾病的发生

B.减少呼吸系统疾病发生

C.减少肠道疾病的发生

D.促进胃肠道的发育

E.促进神经系统的发育

F.减少传染性腮腺炎的发生

参考答案：

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答案解析：有研究表明，初乳可以提供生命最早期的免疫物质，可以减少婴儿感染性疾病，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统疾病的发生，同时也有研究表明母乳中的双歧因子可以刺激肠道有益菌的生长而防止肠道疾病的发生；乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对于新生儿肠道发育具有促进作用；乳汁中富含牛磺酸和DHA可促进婴儿神经系统的发育，但目前尚没有研究表明母乳喂养可以预防婴儿腮腺炎的发生。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项为B、C；错误选项是F。

涉及考点

妇产科护理（副高）考试大纲

妇产科护理学

正常产褥期妇女的护理（案例分析题）