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患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院

来源:焚题库 [2021-02-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。体检:体质消瘦,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2~2.7mmol/L。

    不定项选择题第1题该病例诊断首先考虑( )

    A.半乳糖血症

    B.高胰岛素性低血糖

    C.糖原累积病

    D.生长激素缺乏症

    E.肝豆状核变性

    F.腺垂体功能减退症

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病是由于患者( )

    A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷

    B.磷酸果糖激酶缺陷

    C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷

    D.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白

    E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

    F.糖原合成酶缺陷

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为病因诊断,下列临床检查中哪项是不必要的( )

    A.血气分析、血生化、尿酸

    B.肝功(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶

    C.尿有机酸

    D.血氨和乳酸

    E.腹部B超/CT

    F.胸片

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸,B超示肝大、回声增强,双肾肿大。为明确诊断,需进一步检查( )

    A.胰高血糖素试验

    B.肾上腺素试验

    C.葡萄糖耐量试验

    D.肝组织活检、糖原染色

    E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测

    F.超声心动图

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该病例的治疗原则主要是( )

    A.纠正酸中毒

    B.降低尿酸水平

    C.保持血糖于正常水平

    D.补充葡萄糖-6-磷酸酶

    E.肝移植

    F.手术治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    代谢性疾病