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共享题干题患儿女,10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。体检:体质消瘦,发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2~2.7mmol/L。
不定项选择题第1题该病例诊断首先考虑( )
A.半乳糖血症
B.高胰岛素性低血糖
C.糖原累积病
D.生长激素缺乏症
E.肝豆状核变性
F.腺垂体功能减退症
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题该病是由于患者( )
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
B.磷酸果糖激酶缺陷
C.半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷
D.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
F.糖原合成酶缺陷
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题为病因诊断,下列临床检查中哪项是不必要的( )
A.血气分析、血生化、尿酸
B.肝功(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶
C.尿有机酸
D.血氨和乳酸
E.腹部B超/CT
F.胸片
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸,B超示肝大、回声增强,双肾肿大。为明确诊断,需进一步检查( )
A.胰高血糖素试验
B.肾上腺素试验
C.葡萄糖耐量试验
D.肝组织活检、糖原染色
E.肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测
F.超声心动图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该病例的治疗原则主要是( )
A.纠正酸中毒
B.降低尿酸水平
C.保持血糖于正常水平
D.补充葡萄糖-6-磷酸酶
E.肝移植
F.手术治疗
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
内分泌学(正高)考试大纲
章节练习
代谢性疾病
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