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患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊

来源:焚题库 [2022-03-11] 【

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    共享题干题患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。

    不定项选择题第1题关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有

    A.无须放射治疗

    B.照射锁骨上腋顶

    C.照射腋窝

    D.照射内乳

    E.照射同侧乳腺胸壁

    F.需要乳腺原发灶瘤床补量

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    不定项选择题第2题与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)

    A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射

    B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀

    C.降低对侧乳腺照射剂量

    D.降低同侧肺剂量

    E.降低乳腺的急性皮肤反应

    F.提高乳腺肿瘤局部控制率

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)

    A.可以进一步降低局部复发率

    B.年轻患者受益最大

    C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

    D.总剂量为DT 10~16 Gy

    E.手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果

    F.与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受

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