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患者男性28岁车祸致多发伤诊断脑挫裂伤下颌骨骨折多根多处肋骨骨折双肺挫伤和脾破裂

来源:来源:焚题库 [2021-04-09] 【

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    共享题干题患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。

    不定项选择题第1题患者出现呼吸困难的原因可能有

    A.失血性休克

    B.严重肺挫伤

    C.剧烈疼痛

    D.意识障碍

    E.严重创伤引发MODS

    F.胸廓外伤畸形

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    答案解析:

    不定项选择题第2题拟行机械通气,根据该患者病情;可选择何种人工气道和通气方式

    A.面罩无创通气

    B.经口气管插管有创通气

    C.经鼻盲探气管插管有创通气

    D.气管切开造口有创通气

    E.经纤维支气管镜插管有创通气

    F.食管.气管联合导管有创通气

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    不定项选择题第3题患者身高175cm,体重70kg,插管管径和插入深度选择中,不合适的是

    A.管径6.0mm,尖端距离鼻孔24cm

    B.管径7.5mm,尖端距离鼻孔28cm

    C.管径6.0mm,尖端距离鼻孔34cm

    D.管径8.0mm,尖端距离鼻孔22cm

    E.管径8.0mm,尖端距离鼻孔32cm

    F.管径7.5mm,尖端距离鼻孔22cm

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如选择经鼻盲探气管插管,插管过程中如何确认导管已插入气管

    A.听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称

    B.监测从导管呼出气的二氧化碳浓度

    C.通过麻醉机的气囊是否活动

    D.监测流速-时间波形

    E.观察导管置入深度是否28cm

    F.观察胸廓运动情况

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    答案解析:

    不定项选择题第5题以下哪几项是气管插管的术中并发症

    A.误入食管

    B.单肺通气

    C.损伤声带

    D.纵隔气肿

    E.心搏骤停

    F.气道感染

    G.导管脱出

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