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共享题干题病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。
不定项选择题第1题根据以上资料患者有可能以下哪些疾病
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段病理性骨折
C.右肱骨中段骨肿瘤
D.右肱骨中段骨髓炎
E.右肱骨中段骨结核
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为了明确诊断,还需哪些检查
A.右肱骨正侧位X线片
B.右肱骨CT检查
C.右肱骨MRI检查
D.穿刺活检
E.胸片
F.抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断
A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
D.右肱骨嗜酸性肉芽肿
E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折
G.右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么
A.手法复位+小夹板固定
B.手法复位+石膏固定
C.手术治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题手术治疗的方案是什么
A.局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
B.节段切除+植骨+钢板内固定
C.节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
D.瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第6题关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别
A.孤立性骨囊肿
B.孤立性内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.甲状旁腺功能亢进
E.骨肉瘤
F.尤因肉瘤
G.皮质旁骨肉瘤
参考答案:
答案解析:无
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