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共享题干题患者男性,28岁,因尿频,尿急,左侧睾丸疼痛3个月就诊。当地医院诊断为慢性前列腺炎,口服左氧氟沙星1个月,症状略好转。现因病情反复来诊。查体:左侧附睾可触及黄豆大小包块。尿常规:白细胞15个/HP,红细胞10个/HP。前列腺液常规:卵磷脂小体50%,白细胞15个/HP。
不定项选择题第1题该患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
A.泌尿系超声
B.泌尿系CT
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.阴囊彩色多普勒超声
E.腹部泌尿系X线平片(KUB)+静脉肾盂造影(IVP)
F.尿细菌培养
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者可能的诊断是( )【提示】患者完善了CT检查(图38)。 图38
A.左肾结石
B.左肾积水
C.左肾囊肿
D.左肾结核
E.左侧肾盂输尿管交界部狭窄
F.左肾肿瘤
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题对该患者下一步较为合理的治疗方式为( )【提示】患者红细胞沉降率80mm/h。
A.抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.左肾切除术
D.左肾造瘘术
E.左侧肾盂输尿管成型术
F.放置DJ管
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题对该患者下一步的处理方式为( )【提示】患者经6个月抗结核治疗后,左侧阴囊区包块增大,约5cm×5cm。
A.更换抗结核药物
B.抗生素治疗
C.中药治疗
D.物理治疗
E.放疗
F.手术治疗
参考答案:F
答案解析:无
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