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共享题干题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部
不定项选择题第1题此患儿诊断首先考虑
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹疝
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸肿瘤
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施
A.稍加压力待小肠回纳
B.松解内环解除压迫,判断肠管血运
C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
参考答案:B
答案解析:无
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