患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院

不定项选择题第1题引起阑尾腔梗阻的原因有（）。
 

A.阑尾管腔细窄、弯曲

B.胃肠道功能紊乱

C.慢性炎症使管壁纤维化，管腔变小

D.管壁黏膜下层淋巴滤泡增生，使管腔狭窄

E.腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞

F.肿瘤及其他病变

参考答案：

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答案解析：阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。在管腔梗阻的基础上，细菌侵入阑尾壁，引起感染。

 

不定项选择题第2题提示：患者入院后查体：①有转移性右下腹痛，伴发热（体温38℃）、恶心症状；②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛；③血白细胞增多，中性粒细胞增多。根据上述资料，判断该患者最可能的疾病是（）。
 

A.急性胃肠炎

B.急性输卵管炎

C.右侧卵巢滤泡破裂

D.右侧卵泡囊肿扭转

E.右侧输尿管结石

F.急性胆囊炎

G.右侧输卵管妊娠

H.急性化脓性阑尾炎

参考答案：H

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答案解析：

 

不定项选择题第3题外科急腹症的特点是（）。
 

A.多先腹痛后发热

B.腹痛部位较明显

C.腹膜刺激征明显

D.腹痛程度较重

E.腹式呼吸多减弱或消失

F.先发热后腹痛

G.腹式呼吸正常

参考答案：

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答案解析：

 

不定项选择题第4题提示：该患者的疼痛发作是，始于上腹部，逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）。
 

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

F.腹膜刺激征

参考答案：B

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答案解析：急性阑尾炎出现转移性右下腹痛的机制是：阑尾的早期炎症病变在黏膜及黏膜下，由内脏神经反射引起上腹痛之后，病变达阑尾浆膜及壁腹膜，因躯体神经感觉定位准确，故出现转移性右下腹痛。急性阑尾炎起始于脐周或上腹部的疼痛是由内脏神经反射引起，故B选项正确。

 

不定项选择题第5题提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况（）。
 

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

F.低血糖

参考答案：E

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答案解析：

 

不定项选择题第6题提示：急性阑尾炎患者有右下腹压痛，压痛点始终固定在一个位置，通常位于麦氏（McBurney）点。关于麦氏点的位置，下列叙述正确的是（）。
 

A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

F.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

参考答案：B

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答案解析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。故B选项正确。

 

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

2、外科疾病患者护理