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患者男67岁因发热腹痛伴反复腹泻49次d4 d入院3周前

来源:来源:焚题库 [2020-12-08] 【

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    共享题干题患者男,67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻(4~9次/d)4 d入院。3周前,该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎,经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善,在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体:T 39 ℃,P 114次/min,R 18/min,BP 94/50 mmHg。患者面色苍白,意识模糊,无法回答问题。皮肤弹性差,唇干燥。实验室检查:HCT 45%;血常规:WBC 12.8×109/L,PMN 0.71,淋巴0.24。血气正常。血生化:BUN 28 mg/dl,Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查:结肠假膜。

    不定项选择题第1题临床怀疑为艰难梭菌引起的感染,对于该患者,更具特异性的检查是

    A.细菌培养

    B.PCR

    C.细胞培养检测毒素

    D.EIA检测毒素

    E.抗原检测

    F.抗体检测

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    不定项选择题第2题该病原体除引起腹泻外,其他的临床表现包括

    A.假膜性结肠炎

    B.中毒性巨结肠

    C.麻痹性肠梗阻

    D.败血症

    E.无症状携带者

    F.死亡

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    不定项选择题第3题艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括

    A.停用疾病相关的抗生素

    B.口服甲硝唑

    C.口服万古霉素

    D.口服红霉素

    E.支持治疗

    F.口服环丙沙星

    G.外科手术干预

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    不定项选择题第4题控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

    A.限制广谱抗生素的使用

    B.洗手

    C.肠道预防

    D.隔离艰难梭菌相关性疾病患者

    E.口服抗生素

    F.外科手术干预

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