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共享题干题患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。
不定项选择题第1题该患者要考虑的疾病可能有
A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题如果想进一步明确诊断,应选择的检查有
A.乙肝三系
B.血吸虫抗体
C.腹部B超
D.肝脏CT扫描
E.AFP定量
F.血脂全套
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有
A.TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L
B.TB45.6μmol/L,ALT80U/L
C.ALT80U/L,AST420U/L
D.ALP80U/L,GGT26U/L
E.TP82g/L,PA0.32g/L
F.PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有
A.TP76g/L
B.Alb24g/L
C.ALT180U/L
D.ALP380U/L
E.A/G<1.0
F.前清蛋白(PA)0.08g/L
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”,提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是
A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白
参考答案:
答案解析:无
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