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患者男性35岁因右侧反复间断性耳溢听力下降10余年眩晕3个月头痛伴发热1周来诊入

来源:来源:焚题库 [2021-04-12] 【

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    共享题干题患者男性,35岁,因右侧“反复间断性耳溢、听力下降10余年,眩晕3个月、头痛伴发热1周”来诊。入院专科检查:外耳道脓性分泌物,恶臭,意识清,脑膜刺激征阴性。

    不定项选择题第1题提示经耳内切口,切除外耳道后壁,上鼓室外侧壁,发现乳突内脓液和胆脂瘤,鼓窦上鼓室内为胆脂瘤和肉芽,上鼓室天盖硬脑膜暴露,表面附着肉芽组织,面神经水平段骨管骨质缺损,镫骨上结构消失,砧骨长脚缺如,水平半规管骨质破坏,可见膜迷路和外淋巴液,中鼓室黏膜良好,可见咽鼓管口。必须的操作是

    A.面神经鼓室段减压,锥段可不减压

    B.去除砧骨

    C.去除暴露的硬脑膜,用筋膜或人工硬脑膜修补

    D.水平半规管瘘管处以肌肉组织填塞

    E.迷路轮廓化

    F.去除鼓膜紧张部

    G.封闭咽鼓管口

    参考答案:B

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