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共享题干题患者女性，67岁，因体检时腹部B超发现胆囊息肉样病变及胆总管扩张来院。既往发现"胆总管囊肿"26年，偶有右上腹胀满不适，曾有医生建议手术治疗，本人未同意。进一步行MRCP检查，见图126~图129。实验室检查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。 
不定项选择题第1题根据患者病史及现有检查结果，考虑其可能的诊断有（ ）
A.胆囊癌
B.胆囊结石
C.先天性胆管囊状扩张症
D.胆总管癌
E.肝门部胆管癌
F.胆总管腺瘤
G.胰头癌
H.壶腹癌
I.十二指肠乳头癌
J.胆囊息肉K.胆总管结石
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题如考虑该患者存在先天性胆管囊状扩张症，请问其分型为（ ）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳa型
E.Ⅳb型
F.Ⅴ型
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者考虑为先天性胆管囊状扩张症，请问本病的典型临床表现（三联征）为（ ）
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹部肿块
D.贫血
E.发热
F.黄疸
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题该疾病发现后如未进行根本性的外科治疗，可能的并发症包括（ ）
A.胆管结石
B.胆管囊肿穿孔
C.癌变
D.肝硬化
E.胰腺癌
F.肠梗阻
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题［提示］ 该患者经过积极完善术前检查，手术耐受力良好，且无肿瘤远处转移证据，选择手术治疗。以下哪几种为可能实施的手术（ ）
A.胆囊切除术
B.左半肝切除术
C.右半肝切除术
D.肝外胆管（病变段胆管）切除
E.胆管-空肠吻合术
F.胰十二指肠切除术
G.胆管探查+T形管引流术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
综合练习
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